Thứ Năm, 25 tháng 8, 2011

GÃY SỤP THÁP MŨI

Đây là trường hợp thứ 2 mà bệnh viện TP. Pleiku, tỉnh Gia lai thực hiện kỹ thuật mới cố định tháp mũi trong PT nâng xương chính mũi (bị gãy sụp do chấn thương).
Bệnh nhân được PT sau 7 ngày bị tai nạn. Sau khi chỉnh nắn xương bị gãy sụp, tháp mũi được cố định bởi 2 kim Kirschner 0,4mm xuyên chéo.


 
TRƯỚC PHẪU THUẬT
 
SAU PHẪU THUẬT





Thứ Ba, 2 tháng 8, 2011

MỘT TRƯỜNG HỢP GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI Ở BỆNH NHÂN ĐOẠN 1/3 TRÊN XƯƠNG ĐÙI

Đây là trường hợp bệnh nhân nam, 44 tuổi. Anh bị tai nạn vào cuối tháng 6/ 2011 ( anh đi xe máy, bị xe tải tông). Anh đã đi vài bệnh viện trong và ngoài tỉnh hết 1 tháng trời, anh vào bệnh viện TP. Pleiku, tỉnh Gia lai vào ngày 1/8/2011 với mỏm cụt 1/3 trên đùi Trái thiếu da diện rộng đầu mỏm cụt. Anh hy vọng được điều trị ở nơi đây cho mỏm cụt được lành lặn mà không cần phải đi xa hơn nữa.
Các bs bệnh viện TP. Pleiku đã khám và cho anh làm các xét nghiệm tiền phẫu cũng như đánh giá lại thương tích của anh. Không ngờ, ngoài mỏm cụt ra, anh bị gãy cổ xương đùi bên trái nữa. Sau khi được bs cho biết tình trạng anh như thế, cả anh và người nhà đều sửng sốt như chưa hề biết rằng anh bị gãy cổ xương đùi bên trái.
Các bs xem lại giấy tờ xuất viện của anh, đọc được trong đó bệnh viện tuyến trên có ghi nhận:
- Gãy hở 2 xương cẳng chân trái, nhiễm trùng- hoại tử cẳng chân trái lan rộng.
   Gãy cổ xương đùi trái.
- Xử lý: cắt cụt 1/3 trên đùi trái.
Có lẽ, anh và người người nhà không còn nhớ là anh bị gãy cổ xương đùi trái vì:
- Quá lo lắng cho sức khỏe của anh mà không còn nhớ được hết những thương tích mà anh phải chịu, chỉ biết rằng: đôi chân anh không còn là đôi nữa.
- Nếu anh mà gãy cổ xương đùi thì tại sao anh không được phẫu thuật để KHX.
- Chữ viết của bs trong giấy tờ ra viện không ai còn muốn đọc nữa một khi cái chân trái anh đã không còn, mà có muốn đọc thì chắc gì biết được bs đã viết gì trong đó.
Qua một ngày để thăm khám toàn diện, ngày 3/8/2011, các bs bệnh viện TP. Pleiku đã tiến hành PT cho anh:
- Kết hợp xương cổ xương đùi trái bằng bộ vis xốp rỗng dưới C- arm.
- Khâu lại mỏm cụt cho anh mà không phải cắt ngắn xương.

Qua ca bệnh thế này, chúng ta cùng sẻ chia cho những thương tích nặng nề mà bệnh nhân đã phải gánh chịu; chúng ta cũng rút ra được bài học trong giải thích với bệnh nhân, người nhà về tình trạng sức khỏe của họ; bài học về cách thăm khám bệnh toàn diện và chu đáo hơn.

VÔ CẢM CHO PHẪU THUẬT

BỆNH NHÂN TRÊN BÀN CHỈNH HÌNH

HÌNH ẢNH MỎM CỤT ĐÙI TRÁI
VỚI KHUYẾT HỔNG DA


GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI TRÁI ( ĐÙI CỤT)




VÀ ĐÂY
HÌNH ẢNH XQ SAU PHẪU THUẬT

 Sau khi đóng mỏm cụt, mỏm cụt không lành do nhiễm trùng trực khuẩn mủ xanh và do căng da (KHX làm thêm sự thiếu da do đầu gãy xa được kéo xa ra). Bệnh nhân đã được chăm sóc công phu, và mỏm cụt đã được đóng kín. Hy vọng mọi việc sẽ trở nên tốt đẹp như mong đợi.