Trường hợp mất mô đầu ngón làm lộ trần cả 1 đọan xương đốt xa ở ngón tay dài. Tổn thương tới gốc móng, mô còn lại bị dập rách không nguyên vẹn. Để giữ được độ dài của ngón tay và múp ngón sau này có được cảm giác là vấn đề quan trọng trong phục hồi ngón.
Ngày 6/6/2011, bệnh viện TP. Pleiku đã phẫu thuật thành công cho một trường hợp như thế với một kỹ thuật cũng tương đối đặc biệt. Các PTV đã dùng cả 2 vạt trên ngón tay bị thương tích để che phủ đầu xương lộ: vạt V- Y có cuống mạch ( Artery V-Y flap, Venkataswami flap) và vạt mô dưới da cùng ngón (Subcutaneous flap on the same finger). Kết quả bước đầu cho thấy đã có sự thành công rất ngọan mục.
Phải nói đây là trường hợp quá khó. Sự chọn lựa giải pháp để phục hồi ngón tay bị tổn thương có được như thế chính nhờ sự quyết tâm và đam mê với nghề.
Ngón 2 tay Phải đốt xa chỉ còn xương trơ trụi |
Tạo vạt chữ V có cuống mạch 1 bên kéo lên che phủ đầu xương |
Mặt lòng đã được che phủ- đẫu xương không bị lộ |
Lấy mô dưới da cùng ngón lật 180 độ che mặt lưng |
Nơi lấy da dày vá lên vạt mô dưới da |
NGÓN TAY GIỮ ĐƯỢC ĐỘ DÀI Xin gởi bạn đọc file PPT : TỔN THƯƠNG ĐẦU NGÓN TAY- Injuries of the distal finger |