Thứ Hai, 6 tháng 6, 2011

MỘT TRƯỜNG HỢP ĐẶC BIỆT CHE PHỦ ĐẦU NGÓN TAY- Subcutaneous flap on the same finger and Artery V-Y flap for cover of finger defect

 Trường hợp mất mô đầu ngón làm lộ trần cả 1 đọan xương đốt xa ở ngón tay dài. Tổn thương tới gốc móng, mô còn lại bị dập rách không nguyên vẹn. Để giữ được độ dài của ngón tay và múp ngón sau này có được cảm giác là vấn đề quan trọng trong phục hồi ngón.
Ngày 6/6/2011, bệnh viện TP. Pleiku đã phẫu thuật thành công cho một trường hợp như thế với một kỹ thuật cũng tương đối đặc biệt. Các PTV đã dùng cả 2 vạt trên ngón tay bị thương tích để che phủ đầu xương lộ: vạt V- Y có cuống mạch ( Artery V-Y flap, Venkataswami flap) và vạt mô dưới da cùng ngón (Subcutaneous flap on the same finger). Kết quả bước đầu cho thấy đã có sự thành công rất ngọan mục.
Phải nói đây là trường hợp quá khó. Sự chọn lựa giải pháp để phục hồi ngón tay bị tổn thương có được như thế chính nhờ sự quyết tâm và đam mê với nghề.







Ngón 2 tay Phải đốt xa chỉ còn xương trơ trụi




Tạo vạt chữ V có cuống mạch 1 bên kéo lên che phủ đầu xương







Mặt lòng đã được che phủ- đẫu xương không bị lộ


Lấy mô dưới da cùng ngón lật 180 độ che mặt lưng




Nơi lấy da dày vá lên vạt mô dưới da



 







NGÓN TAY GIỮ ĐƯỢC ĐỘ DÀI


Xin gởi bạn đọc file PPT : TỔN THƯƠNG ĐẦU NGÓN TAY-

Injuries of the distal finger 





Thứ Sáu, 3 tháng 6, 2011

KHUYẾT HỔNG MÔ VÙNG GÓT CHÂN - SOFT TISSUE DEFECTS OF THE HILL

Đây là trường hợp bn nam 15 tuổi bị vết thương vùng gân gót. Đã được xử lý khâu vết thương cấp cứu tại một bệnh viện trong tỉnh. Bệnh nhân vào bệnh viện TP. Pleiku sau gần 20 ngày bị tai nạn trong tình trạng:
-1. Nhiễm trùng dò mủ vết thương
-2. Da bị hoại tử làm lộ gân
-3. Gân gót bị đứt, hoại tử một phần

Bệnh nhân đã được điều trị, chăm sóc trong 4 ngày, tình trạng nhiễm trùng vết thương đã tạm ổn, và đã được phẫu thuật vào ngày 05/06/2011. Trong phẫu thuật, các PTV đã thực hiện:
-1. Khâu nối gân
-2. Chuyển vạt có cuống mạch- vạt da TK hiển có cuống đầu xa (DISTAL SURAL ARTERY FLAP)













   Và đây là kết quả sau 1 tháng phẫu thuật



Xem video về Phẫu thuật vạt SURAL cuống đầu xa SURAL DISTAL FLAP
Và đây xin giới thiệu một trang web về các vạt da vi phẩu tạo hình