Hiển thị các bài đăng có nhãn NHỮNG BỆNH ĐẶC BIỆT. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn NHỮNG BỆNH ĐẶC BIỆT. Hiển thị tất cả bài đăng

Thứ Hai, 24 tháng 3, 2014

DỊ VẬT, VIÊM XƯƠNG KHỚP CỔ TAY

CÂY BỒ KẾT

Đây là trường hợp bị viêm vùng cổ tay  phải mạn tính sau khi bị gai bồ kết đâm vào. Anh đã bị đến 3 cây gai đâm vào bàn tay phải, ngay lúc đó có 2 cây còn lòi ra, anh đã rút bỏ đi. Sau 1 tháng rưỡi, chỗ còn cây chưa rút ra được cũng đến ngày nung mủ rồi chồi ra. Cổ bàn tay anh đỡ đau nhức hẳn rồi sau đó đau trở lại, nhìn chỉ thấy hơi gồ lên nhưng tay anh không thể làm việc được, mọi chuyện chỉ có bàn tay trái vụng về đỡ đần. Anh đã đi khám năm ba lần nhưng chỉ có những chẩn đoán mơ hồ và một số thuốc. Uống thuốc vào có đỡ đau nhưng rồi mọi chuyện trở lại ngay như cũ.
Một hôm, anh tìm đến và tôi đã gặp anh đến khám tại phòng khám ngoại, bệnh viện TP. Pleiku. Nghe anh kể, tôi nghĩ ngay đây là trường hợp viêm nhiễm trùng mạn tính do dị vật còn lại trong cơ thể, rất có thể ở trong khớp cổ tay.
Tình trạng bênh lúc vào viện:
- Cổ tay phải hơi sưng nề xung quanh vùng hãm lào.
- Có vết sẹo nhỏ có màu thâm ở cạnh ngoài bàn tay phải, ngang với nền xương bàn 1 ( Bệnh nhân khai đó là chỗ vào ra của cái gai cuối cùng mà bệnh nhân dã rút ra).
- Chỗ đau nhất sờ nắn được là nền xương bàn 2 tay phải.
- Trên  X quang cổ tay phải: gần như bình thường
Bệnh nhân được nhập viện và được phẫu thuật vào ngày 25/03/2014.
Điểm mấu chốt mà PTV tìm kiếm là nền xương bàn 2. Sau khi rach da, bóc tách, cắt lớp cân cổ tay, thận trọng quan sat, PTV phát hiện một tổ chức bất thường phòi dần ra, làm lộ rõ một dị vật nhỏ xíu được phát hiện dưới kính phóng đại, đó là mũi nhọn của gai bồ kết. Cuộc phẫu thuật như thế đã thành công cùng những công đoạn tiếp theo của nó. Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 1 giờ đồng hồ, cuộc thám hiểm đã thành công trong sự ngỡ ngàng, bất ngờ và vui sướng của mọi người.


TAY TRÁI : BÌNH THƯỜNG

TAY PHẢI: SƯNG NỀ Ở MU CỔ BÀN TAY

TÌM THẤY TỔN THƯƠNG SAU KHI CẮT CÂN MU CỔ TAY


(CHỤP CẬN ẢNH) : DỊ VẬT ĐÃ XUẤT HIỆN NƠI TỔN THƯƠNG

SAU KHI LẤY DỊ VẬT & TỔ CHỨC TỔN THƯƠNG, LỖ TRỐNG TRONG XƯỜNG XUẤT HIỆN

SAU KHI NẠO VÊM


(CHỤP CẬN ẢNH): KHỚP XƯƠNG THANG- BÀN 2 Ở GIỮA LỖ TRỐNG

MẢNH XƯƠNG XỐP MÀO CHẬU CHUẨN BỊ CHO GHÉP XƯƠNG

VẾT MỔ LẤY XƯƠNG MÀO CHẬU


PHẪU THUẬT XONG

XQ TRƯỚC MỔ: TỔN THƯƠNG KÍN ĐÁO Ở NỀN XƯƠNG BÀN 2

ĐÁNH DẤU NƠI TỔN THƯƠNG

KHUYẾT NỀN XƯƠNG BÀN 2 &  XƯƠNG THANG SAU NẠO VIÊM

KHUYẾT NỀN XƯƠNG BÀN 2 &  XƯƠNG THANG SAU NẠO VIÊM

SAU GHÉP XƯƠNG: HẾT HÌNH ẢNH KHUYẾT XƯƠNG

SAU GHÉP XƯƠNG: HẾT HÌNH ẢNH KHUYẾT XƯƠNG




Thứ Bảy, 29 tháng 6, 2013

VIÊM CƠ CHẬU- CỐT TỦY VIÊM XƯƠNG CHẬU

Đây là trường hợp bệnh nhân nữ 28 tuổi, người Gia lai, lấy chồng và về sống ở Hà nội. Vì một căn bệnh đã chạy chữa ở Hà nội 1 tháng rưỡi, qua 3 bệnh viện  mà không có kết quả, vì một cơ duyên mà CHỊ về lại Gia lai để tìm chữa bệnh.
CHỊ vào bệnh viện TP. Pleiku vào ngày thứ 7. Chị không đi lại được đã hơn 1 tháng nay vì háng trái chị bị đau, không duỗi được. CHỊ nằm trên xe đẩy mà đợi bác sĩ. Chị đã đau như thế, mơ hồ, dấu hiệu sốt cũng không rõ. CHỊ đã từng bị đau lắm, có ngày ở Hà Nội, các bác sĩ đã dùng cho chị đến 4 ống Morphin.
Ở tại bệnh viện TP. Pleiku, từ ngày 23 đến 25/06/2013, CHỊ không hề bị sốt, đau vùng trên và dưới lằn bẹn, đau dữ lắm, chị đã không ngủ được 2 đêm liền, nơi đây hơi gồ, không có dấu hiện viêm rõ. SIÊU ÂM cho thấy ổ mủ ở vùng cơ chậu trái. XQ khung chậu xem như bình thường, XN tế bào máu có bạch cầu tăng như các bệnh nhiễm trùng khác.
CHỊ đã được chẩn đoán là ÁP XE CƠ CHẬU TRÁI.
Sáng ngày 25/ 06, CHỊ được phẫu thuật. Rạch theo phần trước mào chậu vào gai chậu trước trên để vào ngày sát mặt trước xương chậu- nơi có cơ chậu và ổ mủ theo như dự đoán, các phẫu thuật viên đã phá được ổ mủ dễ dàng với rất nhiều mủ đặc. Mủ có ở cảm trong cơ chậu, trong cơ mặt trước ngoài đùi, mủ còn có cả trong tủy xương phần giữa gai chậu trước trên- trước dưới.
Phẫu thuật được thiện hiện:
- Phá các ổ mủ trong cơ
- Nạo xương viêm
- Làm thông giữa mặt trước và sau xương chậu bằng một lỗ lớn qua xương chậu
- Đặt dẫn lưu với súc rửa liên tục.
Sau khi mổ được nữa ngày, CHỊ đã khỏe hẳn, chị có thể đi lại được, chị ngủ được ngon. CHỊ mừng lắm! Các phẫu thuật viên, Y- bác sĩ, những người quan tâm đến chị cũng mừng lắm! Hy vọng CHỊ được khỏe mà không phải mổ lại nữa.





 

Thứ Ba, 6 tháng 11, 2012

U MÁU LỚN Ở ĐÙI



Đây là bệnh nhân nam 40 tuổi, người dân tộc Jarai. Anh bị khối u này hơn 10 năm và đã 7 lần phẫu thuật. Đã có lần khối u này bị vỡ và chảy nhiều máu. Khối u này đã được phẫu thuật cắt bỏ lần gần đây nhất cách đây hơn 1 năm. U tái phát và lần này khối u là lớn nhất.
Bệnh nhân được PT cắt bỏ khối u tại bệnh viện TP.Pleiku vào ngày 7/11/2012. Cuộc PT kéo giờ 5 giờ, khối u gồm nhiều u nhỏ, nặng 2,8 kg đã được lấy bỏ an toàn. Sự lo lắng của cả kíp mổ, lãnh đạo và đồng nghiệp được thay bằng một niềm vui lớn. Bệnh nhân và gia đình anh cũng vậy, vui lắm. Niềm vui nối tiếp niềm vui.
HÌNH ẢNH CHỤP TRONG TƯ THẾ NẰM






HÌNH ẢNH CHỤP TRONG TƯ THẾ ĐỨNG




HÌNH ẢNH TRONG LÚC PHẪU THUẬT





 SỰ RẠNG RỠ CỦA BỆNH NHÂN SAU PHẪU THUẬT


SAU PHẪU THUẬT 1 NGÀY