ÔNG CỤ 92 TUỔI GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI

Đây là trường hợp BN nam, 92 tuổi. Được PT sau 2 ngày bị tai nạn (28/10/2012)

GÃY CỔ XƯƠNG ĐÙI TRÁI

NGAY SAU PT: BỆNH NHÂN NHẮT ĐƯỢC CHÂN LÊN KHỎI GIƯỜNG

VẾT MỔ NHỎ VỚI 2 NÚT CHỈ KHÂU

XQ SAU PHẪU THUẬT

NHỮNG SAI SÓT THƯỜNG GẶP

GÃY (BONG) GAI CHÀY SAU

        Đây là trường hợp bệnh nhân nam, 20 tuổi bị gãy bong gai chày sau gối phải. Bệnh nhân vào viện TP. Pleiku, Gia lai, Việt nam ngay sau bị tai nạn và đã được PT sau 2 ngày (19/03/2012).

        Các phẫu thuật viên đã rạch 1 đường dọc giữa khoeo chân dài khoảng 10 cm, bóc tách kéo bó mạch thần kinh ra ngoài, bộc lộ ổ gãy, đính lại gai chày sau bị vỡ bong lên trên cùng với mảnh xương ở diện khớp mâm chày trong. Sau phẫu thuật, khớp gối phải mất đi dấu hiệu ngay kéo sau.



     

DƯỚI ĐÂY LÀ HÌNH ẢNH XQ TRƯỚC & SAU PHẪU THUẬT

CHỈNH HÌNH THÁP MŨI BẰNG SỤN VÁCH NGĂN MŨI



      Đây là trường hợp bệnh nhân nam, 40 tuổi bị vẹo vách ngăn mũi với lệch vẹo tháp mũi. Phẫu thuật được thực hiện: Xén vách ngăn dưới niêm mạc, chỉnh hình tháp mũi với đục di dời xương mũi, độn xương sụn (lấy từ vách ngăn) vào vùng tháp mũi bị khuyết. Sau phẫu thuật, chức năng và hình dạng mũi được cải thiện rõ rệt.



       DƯỚI ĐÂY LÀ CÁC HÌNH ẢNH TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT 

VẾT THƯƠNG CẮT CỤT DẦU NGÓN TAY

        Đây là trường hợp một bệnh nhân nữ bị kẹt tay bởi cánh cửa. Tổn thương lộ xương, ngón 3 cắt cụt ngang gần 1/2 diện móng, ngón 4 mất da mất múp ngón gần hết đốt xa.

MẤT DA LỘ XƯƠNG NẶNG- KHÔNG THỂ VÁ DA RỜI ĐƯỢC

MÓNG CÒN MỘT PHẦN ĐỦ DÀI NHƯNG CŨNG BỊ BẦM DẬP

VẠT BÊN CÙNG NGÓN CÓ CUỐNG MẠCH MÁU- THẦN KINH

ĐẢO DA ĐƯỢC TÁCH RA VỚI CUỐNG MẠCH- THẦN KINH

VẠT DA BÊN ĐÃ ĐƯỢC KÉO LÊN CHE ĐẦU XƯƠNG NGÓN 4

ĐÂY LÀ VẠT V- Y CHE ĐẦU XƯƠNG NGÓN 3

VẠT ĐƯỢC KÉO LÊN QUÁ XA KHÔNG THỂ KHÂU KÍN ĐƯỢC 

                              


KẾT QUẢ NGAY SAU PHẪU THUẬT



KẾT QUẢ SAU PT 5 NGÀY
MÓNG CÒN ĐỦ DÀI, VẠT DA VÀ MẢNH VÁ HỒNG

GHÉP XƯƠNG PHỤC HỒI KHỚP NGÓN TAY TRONG CẤP CỨU- FINGER JOINT RECOVERY IN EMERGENCY BY BONE GRAFT

    Đây là trường hợp chấn thương bàn tay trong lao động. Bệnh nhân này bị máy mài cắt vào khớp bàn ngón 2 tay phải. Tổn thương được ghi nhận trong lúc phẫu thuật là:

    - Vết thương khớp.

    - Rách bao khớp, đứt các dây chằng quanh khớp.

    - Mất một phần chỏm xương bàn 2.

    - Gân duỗi bị đứt bán phần.

   Bệnh nhân vào bệnh viện TP. Pleiku, tỉnh Gia lai, Việt nam ngay sau bị tai nạn (01/06/2012). Tại đây, các bác sĩ đã đánh giá rất kỹ càng các tổn thương dựa trên Xq và thăm khám lâm sàng một cách đầy đủ. Kế hoạch đã được đặt ra ngay sau đó nhằm phục hồi lại chức năng cho bàn tay. Thế là bệnh nhân đã được phẫu thuật cấp cứu. Mất phần chỏm xương bàn 2 bàn tay đã được ghép xương với mảnh ghép là phần chỏm xương bàn 4 bàn chân. Kết quả bước đầu đã cho thấy đây chính là ca phẫu thuật hay, cần ghi nhận và tiếp tục phát huy hơn nữa.

HÌNH ẢNH BÀN TAY TRƯỚC PHẪU THUẬT

 

XQ TRƯỚC PHẪU THUẬT:

Trật khớp bàn ngón 2, mất phần chỏm xương bàn 2

    

BÀN TAY SAU PHẪU THUẬT 1 NGÀY:
Có thể nắm duỗi được

    

   

SO SÁNH HÌNH ẢNH XQ TRƯỚC VÀ SAU PHẪU THUẬT

Sau PT, khớp bàn ngón 2 được phục hồi như chưa hề bị tổn thương



BÀN CHÂN CHO MẢNH GHÉP XƯƠNG SAU PHẪU THUẬT