CẮT CỤT ĐẦU NGÓN TAY

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN

ĐẦU NGÓN ĐỨT LÌA VỚI MÓNG BỊ LÓC

ĐỨT LÌA CHÉO 1/2 ĐỐT XA

ĐỨT LÌA CHÉO 1/2 ĐỐT XA

PHẦN ĐỨT LÌA LẮP LẠI để hình dung

VẠT BÊN VỚI CUỐNG MẠCH- THẦN KINH

VẠT BÊN VỚI CUỐNG MẠCH- THẦN KINH

CÁC HÌNH ẢNH SAU PHẪU THUẬT

VẾT THƯƠNG NGÓN TAY

Phẫu thuật bàn tay là một trong những phẫu thuật khó, nó đòi hỏi sự tỉ mỉ, tinh tế mà không phải phẫu thuật viên nào có đủ kiến thức cũng thực hiện được. Kết quả sau phẫu thuật phụ thuộc vào một chuỗi của quá trình điều: phẫu thuật, băng bó vết thương, chăm sóc, tập vận động... 

Đây là một trường hợp tổn thương làm hư hại đến. Chỉ da thôi, tuy nhiên, để đạt được một kết quả tốt, phẫu thuật viên phải hết sức cần mẫn soi rọi tổn thương dưới kính phóng đại mà thực hiện kỹ thuật chính xác, hoàn hão. Sự hoàn hão đó còn phải được chú ý kỹ cả trong cách băng bó vết thương sau phẫu thuật....

Một sự tổn thương đơn giản, một công việc cũng thật đơn giản  mà kết quả lại thật kỳ diệu. Sự tinh tế, nghệ thuật trong phẫu thuật chính là chỗ đó.

MẤT DA MU TAY, VẾT THƯƠNG DỌC NGÓN 5

VẾT THƯƠNG DẬP  MẤT DA, LỘ GÂN

CHUYỂN VẠT CHE PHỦ MU TAY, KHÂU PHỤC HỒI NGÓN TAY

SAU 2 NGÀY PHẪU THUẬT: VẠT DA TỐT, NGÓN TAY LẠI KHÔNG SƯNG NỀ?

KHÂU TỈ MỈ NGÓN TAY BẰNG CHỈ NHỎ!

KIM KIRSCHNER NẰM TRONG LÒNG TỦY

Đây là trường hợp bệnh nhân nữ 14 tuổi. Cách đây 2 năm, em bị gãy 1/3 giữa 2 xương cẳng tay, em được bệnh viện tuyến tỉnh mổ KHX bằng kim Kirschner nội tủy. Lần này em đến bệnh viện TP. Pleiku để lấy phương tiện KHX với cẳng tay phải có 2 vết sẹo dài, hạn chế sấp ngữa cẳng tay 15 độ. Trên film XQ chụp cẳng tay, 2 kim Kirschner nằm lọt hẳn trong ống tủy, đặc biệt là ở xương quay, đầu kim lại sát sụn tăng trưởng. 

Vào chiều ngày 13/8/2013, bệnh viện TP. Pleiku đã phẫu thuật lấy bỏ được 2 kim Kirschner một cách an toàn với đường mổ 2 nơi 1 cm và 1,5 cm sau đúng 1 giờ thực hiện phẫu thuật.

Đây đúng là một bài học kinh nghiệm có giá trị cho các PTV mổ KHX và  các PTV lấy phương tiện KHX.

  

          HÌNH ẢNH XQ SAU PT KẾT HỢP XƯƠNG 

khi mới có cal xương (29/08/2011)

XQ CẲNG TAY PHẢI (12/08/2013): 2 Kim Kirschner nằm lọt hẳn trong lòng tủy, xương Quay mất góc ở cổ- thân

HÌNH ẢNH SẸO MỔ

Dưới đây là một số hình ảnh trong quá trình phẫu thuật.

1. LẤY KIM KIRSCHNER Ở XƯƠNG TRỤ:

ĐÁNH DẤU ĐIỂM VÀO MỞ CỬA XƯƠNG Ở XƯƠNG TRỤ

SO KIM KIRSCHNER để chọn kim đưa vào đóng kim nội tủy lên

LUỒNG KIM ĐÃ CHỌN đóng kim nội tủy lên

LUỒNG KIM ĐÃ CHỌN VÀO đóng kim nội tủy lên

KIM NỘI TỦY ĐÃ ĐƯỢC ĐÓNG LÊN chòi ra ở mỏm khuỷu

2. LẤY KIM KIRSCHNER Ở XƯƠNG QUAY:

ĐÁNH DẤU ĐIỂM VÀO MỞ CỬA XƯƠNG Ở XƯƠNG QUAY

DÙNG BÁY NHỎ ĐẨY KIM NỘI TỦY LÊN 1 TÝ để xa sụn tăng trưởng

SO KIM để chọn ống hút phù hợp

DÙNG ỐNG HÚT BẺ CONG Ở ĐẦU ỐNG đóng vào ôm lấy đầu kim

KIỂM TRA ĐỘ SÂU ỐNG HÚT ĐÃ ĐƯỢC ĐƯA VÀO

MINH HỌA THỦ THUẬT

RÚT KIM KIRSCHNER RA BẰNG ỐNG HÚT

PHẪU THUẬT NHƯ THẾ ĐÃ THÀNH CÔNG!

GÃY CỔ GIẢI PHẪU XƯƠNG CÁNH TAY

VIÊM CƠ CHẬU- CỐT TỦY VIÊM XƯƠNG CHẬU

Đây là trường hợp bệnh nhân nữ 28 tuổi, người Gia lai, lấy chồng và về sống ở Hà nội. Vì một căn bệnh đã chạy chữa ở Hà nội 1 tháng rưỡi, qua 3 bệnh viện  mà không có kết quả, vì một cơ duyên mà CHỊ về lại Gia lai để tìm chữa bệnh.
CHỊ vào bệnh viện TP. Pleiku vào ngày thứ 7. Chị không đi lại được đã hơn 1 tháng nay vì háng trái chị bị đau, không duỗi được. CHỊ nằm trên xe đẩy mà đợi bác sĩ. Chị đã đau như thế, mơ hồ, dấu hiệu sốt cũng không rõ. CHỊ đã từng bị đau lắm, có ngày ở Hà Nội, các bác sĩ đã dùng cho chị đến 4 ống Morphin.
Ở tại bệnh viện TP. Pleiku, từ ngày 23 đến 25/06/2013, CHỊ không hề bị sốt, đau vùng trên và dưới lằn bẹn, đau dữ lắm, chị đã không ngủ được 2 đêm liền, nơi đây hơi gồ, không có dấu hiện viêm rõ. SIÊU ÂM cho thấy ổ mủ ở vùng cơ chậu trái. XQ khung chậu xem như bình thường, XN tế bào máu có bạch cầu tăng như các bệnh nhiễm trùng khác.
CHỊ đã được chẩn đoán là ÁP XE CƠ CHẬU TRÁI.
Sáng ngày 25/ 06, CHỊ được phẫu thuật. Rạch theo phần trước mào chậu vào gai chậu trước trên để vào ngày sát mặt trước xương chậu- nơi có cơ chậu và ổ mủ theo như dự đoán, các phẫu thuật viên đã phá được ổ mủ dễ dàng với rất nhiều mủ đặc. Mủ có ở cảm trong cơ chậu, trong cơ mặt trước ngoài đùi, mủ còn có cả trong tủy xương phần giữa gai chậu trước trên- trước dưới.
Phẫu thuật được thiện hiện:
- Phá các ổ mủ trong cơ
- Nạo xương viêm
- Làm thông giữa mặt trước và sau xương chậu bằng một lỗ lớn qua xương chậu
- Đặt dẫn lưu với súc rửa liên tục.
Sau khi mổ được nữa ngày, CHỊ đã khỏe hẳn, chị có thể đi lại được, chị ngủ được ngon. CHỊ mừng lắm! Các phẫu thuật viên, Y- bác sĩ, những người quan tâm đến chị cũng mừng lắm! Hy vọng CHỊ được khỏe mà không phải mổ lại nữa.

 

GÃY CŨ MONTEGGIA Ở TRẺ

NGÓN TAY CỤT CÓ MÓNG