Thứ Tư, 11 tháng 9, 2013

KIM KIRSCHNER GÃY TRONG LÒNG TỦY




Đây là trường hợp bênh nhân nam, 56 tuổi bị gãy kín đầu dưới xương quay trái. Gãy nát nhiều mảnh, phạm khớp và di lệch đáng kể. Sau khi được nắn chỉnh bó bột dưới C-arm, ổ gãy vẫn không được nắn chỉnh tốt, hơn nữa là di lệch thứ phát. Sau đó, các bác sĩ bệnh viện TP. Pleiku, tỉnh Gia lai quyêt định phẫu thuật cho anh (vào tháng 4/2013). Phẫu thuật kết hợp xương bằng các kim Kirschner được thực hiện dưới C-arm. Kết quả sau phẫu thuật cho thấy hình ảnh ổ gãy được nắn chỉnh tốt, tuy nhiên trong đó có một kim Kirschner có răng bị gãy, đầu gãy nằm trong ống tủy.

Dẫu biết rằng đầu kim bị gãy đó có thể không gây tổn hại gì nhưng bệnh nhân rất lo lắng vì sợ không lấy được kim ra. Sau 5 tháng kể từ ngày được phẫu thuật vì cái tay bị gãy, chức năng tay trái anh đã hồi phục gần như bình thường, tuy nhiên nỗi lo vì sợ không lấy được hết đinh kim kim loại ra khỏi cơ thể vẫn còn đó.

Hiểu được tâm lý bệnh nhân, hiểu được những gì mình có thể làm được, các bác sĩ bệnh viện TP. Pleiku đã vạch lên kết hoạch trước khi thực hiện cuộc Phẫu thuật lấy các kim Kirschner ở xương quay tay trái của bệnh nhân khi xương đã lành. Cuộc phẫu thuật được tiến hành trong 1 giờ (vào sáng 11/9/2013) đúng như kế hoạch, và kết quả cũng thật hoàn hảo như mong đợi. Một phẫu thuật nhỏ, nhẹ nhàng và thành công là như vậy!

GÃY ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY SAU BÓ BỘT CÒN DI LỆCH ĐÁNG KỂ


KẾT QUẢ NGAY SAU PHẪU THUẬT KHX BẰNG KIM KIRSCHNER
DƯỚI MÀNG TĂNG SÁNG

KẾT QUẢ SAU PHẪU THUẬT 5 THÁNG


HÌNH ẢNH CÁC KIM KIRSCHNER Ở ĐẦU DƯỚI XƯƠNG QUAY
DƯỚI C- ARM,  CÓ KIM BỊ GÃY
Dưới đây là một số hình ảnh tuần tự trong quá trình phẫu thuật




DÙNG ỐNG HÚT ĐỂ LẤY ĐẦU KIM GÃY
















MINH HỌA THỦ THUẬT ĐƯA ĐẦU KIM GÃY
VÀO LÒNG ỐNG HÚT



ĐẦU KIM ĐÃ LỌT VÀO ỐNG HÚT VÀ BỊ ĐẨY XA HƠN

RÚT ỐNG HÚT RA MANG CẢ KIM RA

RÚT ỐNG HÚT RA MANG CẢ KIM RA

RÚT ỐNG HÚT RA MANG CẢ KIM RA


ĐẦU KIM SẮP RA DA RỒI!


ĐƯỜNG MỔ VẪN BÌNH THƯỜNG KHI DÙNG ỐNG HÚT



ĐẦU KIM GÃY ĐÃ ĐƯỢC LẤY RA

ỐNG HÚT & ĐẦU KIM GÃY

ĐẦU KIM GÃY CÓ RĂNG NẰM TRONG ỐNG HÚT

KIM &  ĐẦU GÃY

PHẪU THUẬT XONG, VẾT MỔ VẪN NHỎ ĐẸP

Thứ Bảy, 7 tháng 9, 2013

CẮT CỤT ĐẦU NGÓN TAY

CHUẨN BỊ BỆNH NHÂN

ĐẦU NGÓN ĐỨT LÌA VỚI MÓNG BỊ LÓC


ĐỨT LÌA CHÉO 1/2 ĐỐT XA

ĐỨT LÌA CHÉO 1/2 ĐỐT XA

PHẦN ĐỨT LÌA LẮP LẠI để hình dung


VẠT BÊN VỚI CUỐNG MẠCH- THẦN KINH

VẠT BÊN VỚI CUỐNG MẠCH- THẦN KINH


CÁC HÌNH ẢNH SAU PHẪU THUẬT







Thứ Bảy, 31 tháng 8, 2013

VẾT THƯƠNG NGÓN TAY


Phẫu thuật bàn tay là một trong những phẫu thuật khó, nó đòi hỏi sự tỉ mỉ, tinh tế mà không phải phẫu thuật viên nào có đủ kiến thức cũng thực hiện được. Kết quả sau phẫu thuật phụ thuộc vào một chuỗi của quá trình điều: phẫu thuật, băng bó vết thương, chăm sóc, tập vận động... 
Đây là một trường hợp tổn thương làm hư hại đến. Chỉ da thôi, tuy nhiên, để đạt được một kết quả tốt, phẫu thuật viên phải hết sức cần mẫn soi rọi tổn thương dưới kính phóng đại mà thực hiện kỹ thuật chính xác, hoàn hão. Sự hoàn hão đó còn phải được chú ý kỹ cả trong cách băng bó vết thương sau phẫu thuật....
Một sự tổn thương đơn giản, một công việc cũng thật đơn giản  mà kết quả lại thật kỳ diệu. Sự tinh tế, nghệ thuật trong phẫu thuật chính là chỗ đó.



MẤT DA MU TAY, VẾT THƯƠNG DỌC NGÓN 5

VẾT THƯƠNG DẬP  MẤT DA, LỘ GÂN

CHUYỂN VẠT CHE PHỦ MU TAY, KHÂU PHỤC HỒI NGÓN TAY

SAU 2 NGÀY PHẪU THUẬT: VẠT DA TỐT, NGÓN TAY LẠI KHÔNG SƯNG NỀ?
KHÂU TỈ MỈ NGÓN TAY BẰNG CHỈ NHỎ!