Đây là trường hợp bệnh nhân bị tổn thương dập ngón 1, 2 bàn tay trái do cưa cắt vào tay. Ngón 1 bị dập nát xương đốt xa, tổn thương một phần gân gấp sâu, da mặt lòng bị dập nát nhiều; ngón 2 da mặt lòng bị lóc, đứt mạch 2 bên, gân gấp sâu bị đứt nham nhỡ nơi bám tận.
Trong xử lý cấp cứu, các PTV của bệnh viện TP.Pleiku, Gia lai đã cố gắng giữ lại cả 2 đầu ngón: Khâu nối gân bị đứt, đặt lại xương vỡ, phủ lại da.
Sau đó, ngón cái da bị chết để lại tổn thương thiếu hổng thế này:
Trong xử lý cấp cứu, các PTV của bệnh viện TP.Pleiku, Gia lai đã cố gắng giữ lại cả 2 đầu ngón: Khâu nối gân bị đứt, đặt lại xương vỡ, phủ lại da.
Sau đó, ngón cái da bị chết để lại tổn thương thiếu hổng thế này:
Thế rồi, vào ngày 29/ 09/ 2010, kíp mổ bv TP.Pleiku đã tiến hành PT chuyển vạt có cuống mạch che phủ khuyết hổng ngón cái bị tổn thương. Vạt da liên xương bàn lưng I(First metacarpal artery flap) được thực hiện. Tuy nhiên, ngay chưa xong cuộc PT, tiên lượng vạt da không sống nỗi, các PTV đã phải thực hiện một kỹ thuật khác nữa là: vạt da có cuống mạch cùng ngón- vạt O'BRIEN. Cuối cùng, ca PT xem như đã thành công. Thực hiện vô cảm cho bệnh nhân bằng cách gây tê tùng
Phác họa vạt liên xương bàn lưng 
Vạt liên xương bàn lưng I đã được lấy ra
Vạt trượt có cuống cùng ngón I của O'Brien- O'BRIEN FLAP
Và đây là hình ảnh 10 tháng sau phẫu thuật
Không có nhận xét nào:
Đăng nhận xét