 |
| CÂY BỒ KẾT |
Đây là trường hợp bị viêm vùng cổ tay phải mạn tính sau khi bị gai bồ kết đâm vào. Anh đã bị đến 3 cây gai đâm vào bàn tay phải, ngay lúc đó có 2 cây còn lòi ra, anh đã rút bỏ đi. Sau 1 tháng rưỡi, chỗ còn cây chưa rút ra được cũng đến ngày nung mủ rồi chồi ra. Cổ bàn tay anh đỡ đau nhức hẳn rồi sau đó đau trở lại, nhìn chỉ thấy hơi gồ lên nhưng tay anh không thể làm việc được, mọi chuyện chỉ có bàn tay trái vụng về đỡ đần. Anh đã đi khám năm ba lần nhưng chỉ có những chẩn đoán mơ hồ và một số thuốc. Uống thuốc vào có đỡ đau nhưng rồi mọi chuyện trở lại ngay như cũ.
Một hôm, anh tìm đến và tôi đã gặp anh đến khám tại phòng khám ngoại, bệnh viện TP. Pleiku. Nghe anh kể, tôi nghĩ ngay đây là trường hợp viêm nhiễm trùng mạn tính do dị vật còn lại trong cơ thể, rất có thể ở trong khớp cổ tay.
Tình trạng bênh lúc vào viện:
- Cổ tay phải hơi sưng nề xung quanh vùng hãm lào.
- Có vết sẹo nhỏ có màu thâm ở cạnh ngoài bàn tay phải, ngang với nền xương bàn 1 ( Bệnh nhân khai đó là chỗ vào ra của cái gai cuối cùng mà bệnh nhân dã rút ra).
- Chỗ đau nhất sờ nắn được là nền xương bàn 2 tay phải.
- Trên X quang cổ tay phải: gần như bình thường
Bệnh nhân được nhập viện và được phẫu thuật vào ngày 25/03/2014.
Điểm mấu chốt mà PTV tìm kiếm là nền xương bàn 2. Sau khi rach da, bóc tách, cắt lớp cân cổ tay, thận trọng quan sat, PTV phát hiện một tổ chức bất thường phòi dần ra, làm lộ rõ một dị vật nhỏ xíu được phát hiện dưới kính phóng đại, đó là mũi nhọn của gai bồ kết. Cuộc phẫu thuật như thế đã thành công cùng những công đoạn tiếp theo của nó. Cuộc phẫu thuật kéo dài hơn 1 giờ đồng hồ, cuộc thám hiểm đã thành công trong sự ngỡ ngàng, bất ngờ và vui sướng của mọi người.
 |
| TAY TRÁI : BÌNH THƯỜNG |
 |
| TAY PHẢI: SƯNG NỀ Ở MU CỔ BÀN TAY |
 |
| TÌM THẤY TỔN THƯƠNG SAU KHI CẮT CÂN MU CỔ TAY |
 |
| (CHỤP CẬN ẢNH) : DỊ VẬT ĐÃ XUẤT HIỆN NƠI TỔN THƯƠNG |
 |
| SAU KHI LẤY DỊ VẬT & TỔ CHỨC TỔN THƯƠNG, LỖ TRỐNG TRONG XƯỜNG XUẤT HIỆN |
 |
| SAU KHI NẠO VÊM |
 |
| (CHỤP CẬN ẢNH): KHỚP XƯƠNG THANG- BÀN 2 Ở GIỮA LỖ TRỐNG |
 |
| MẢNH XƯƠNG XỐP MÀO CHẬU CHUẨN BỊ CHO GHÉP XƯƠNG |
 |
| VẾT MỔ LẤY XƯƠNG MÀO CHẬU |
 |
| PHẪU THUẬT XONG |
 |
| XQ TRƯỚC MỔ: TỔN THƯƠNG KÍN ĐÁO Ở NỀN XƯƠNG BÀN 2 |
 |
| ĐÁNH DẤU NƠI TỔN THƯƠNG |
 |
| KHUYẾT NỀN XƯƠNG BÀN 2 & XƯƠNG THANG SAU NẠO VIÊM |
 |
| KHUYẾT NỀN XƯƠNG BÀN 2 & XƯƠNG THANG SAU NẠO VIÊM |
|
 |
| SAU GHÉP XƯƠNG: HẾT HÌNH ẢNH KHUYẾT XƯƠNG |
 |
SAU GHÉP XƯƠNG: HẾT HÌNH ẢNH KHUYẾT XƯƠNG
|
