DỊ TẬT BẨM SINH - VÒNG THẮT ĐÙI (Birth defect - CONGENITAL CONSTRICTION RING OF THE THIGH)

      Đây là trường hợp bé trai 3 tuổi. Em bị tật bẩm sinh ở cơ quan vận động. Em mới sinh ra đã có có những khiếm khuyết ở tay chân, hai bàn tay em không đủ ngón, có tật dính ngón và vòng thắt một vài ngón, đặc biệt ở 1/3 dưới đùi phải của em có 1 vòng thắt mà đến bây giờ đang đe dọa chi thể em.

      Em là người dân tộc Ja rai. Bố em kể rằng: Em được sinh ra tại nhà, thấy em có những dị tật như thế, gia đình có đưa lên TTTY khám. Tại đây, em được chuyển lên bệnh viện tỉnh. Người ta nói rằng: cháu còn nhỏ, chưa làm gì được, đợi cho cháu lớn. Thế rồi rồi em được đưa về nhà.

      Đến một ngày (27/05/2014), vì bàn chân phải của em bị viêm loét,, em lại được đưa đến biện viện TP. Pleiku ( thuộc TTYT TP. Pleiku). Vì điều kiện khó khăn, gia đình không muốn em phải đi đâu xa để chữa bệnh. Tại đây, các bác sĩ đang nghiên cứu để tìm ra cách chữa bệnh cho em trong khi cái chân phải dị tật của em đang bốc mùi hôi thối vì loét do thiếu dưỡng.

     Bài viết này xin chia sẻ cùng các bạn đồng nghiệp xa gần với hy vọng được sự đóng góp của đồng nghiệp đề ra cách chữa trị cho em.

 

 

KHI NÀO EM CÓ THỂ ĐƯỢC THẾ NÀY?

PHẪU THUẬT VỚI MỤC TIÊU CỨU SỐNG CHÂN BỆNH

     Sau những ngày nghiên cứu, tham khảo  ý kiến đồng nghiệp và các bậc thầy nhiều nơi, các bác sĩ bệnh viện PT. Pleiku quyết định phãu thuật cho bệnh nhân. Cuộc phẫu thuật được tiến hành vào chiều thứ Năm, ngày 29/05/2014 trong điều kiện các PTV đầy bộn bề.

Sau 2 giờ, cuộc phẫu thuật xem như thành công đúng dự đoán và kế hoạch đã định.

      Trong phẫu thuật, các PTV đã thực hiện:

- Nới rông vòng thắt với đường rạch tối thiểu nhằm bảo tồn sự lưu thông máu qua vòng thắt (Rạch dọc mặt trước cắt qua vòng thắt, khâu thành đường ngang; Tạo vạt da đổi chỗ bằng đường rạch chữ z ở mặt sau để bộc lộ bó mạch đùi, cạnh chữ z khoảng 2 cm)

- Cắt toàn bộ lớp cân, dãi xơ tạo nên vòng thắt.

- Bộc lộ bó mạch đùi nằm trong cơ. Tại đây, động mạch đùi cũng bị thắt hẹp: phần trên phình to 8 mm, chỗ thắt hẹp 3 mm. Kỹ thuật gỡ dính, cắt vòng xơ sợi và bóc bỏ ngoại mạc được thực hiện. Sau kỹ thuật này, phần dưới động mạch được giãn to hơn.

-Tiếp theo là kiểm tra, cắt lọc và nạo viêm ở bàn chân dang hoại tử. Xương bàn 5 bị viêm, hoại tử nặng được cắt bỏ đi; da hoại tủ cũng được cắt lọc soach sẻ. Trong lúc phẫu thuật, quan sát thấy máu chảy nhiều từ vết mổ ở bàn chân, đây là dấu hiệu đáng mừng, hy vọng chi thể em bé được cứu sống. 

SO SÁNH